- Круг ДобраФонд поддержки детей с тяжёлыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими заболеваниями
Миглустат ингибирует глюкозирцерамидсинтазу и уменьшает накопление гликосфинголипидов. [1,2] Глюкозирцерамидсинтаза — фермент, который отвечает за первый этап синтеза гликосфинголипидов. Миглустат может проходить через гемато-энцефалический барьер. В исследованиях он снижал у пациентов с болезнью Ниманна-Пика накопление гликосфинголипидов в головном мозге и замедлял развитие неврологической симптоматики [1].
Миглустат также используется при болезни Гоше 1 типа, так как он уменьшает образование глюкозилцерамида, метаболизм которого нарушен при болезни Гоше 1 типа. Но при болезни Гоше он применяется только в тех случаях, когда пациенту по каким-либо причинам не подходит заместительная ферментная терапия [3]. У пациентов с болезнью Гоше 1 типа легкого и среднетяжелого течения терапия миглустатом позволяла достичь основных целей терапии: показатели крови, объем печени и селезенки оставались стабильными на фоне терапии, но отмечались побочные эффекты: нарушение работы ЖКТ, тремор рук, преходящая периферическая нейропатия [5].
Источники- Geberhiwot T, Wasserstein M, Wanninayake S, Bolton SC, Dardis A, Lehman A, Lidove O, Dawson C, Giugliani R, Imrie J, Hopkin J, Green J, de Vicente Corbeira D, Madathil S, Mengel E, Ezgü F, Pettazzoni M, Sjouke B, Hollak C, Vanier MT, McGovern M, Schuchman E. Consensus clinical management guidelines for acid sphingomyelinase deficiency (Niemann-Pick disease types A, B and A/B). Orphanet J Rare Dis. 2023 Apr 17;18(1):85. doi:10.1186/s13023-023-02686-6.
- Shayman JA, Larsen SD. The development and use of small molecule inhibitors of glycosphingolipid metabolism for lysosomal storage diseases. J Lipid Res. 2014 Jul;55(7):1215-25. doi: 10.1194/jlr.R047167.
- Листок-вкладыш — информация для пациента Миглустат, 100 мг, капсулы Действующее вещество: миглустат. ЛП-N=(00375)-РГ-RU от 10.07.2024. Государственный реестр лекарственных средств. Веб-сайт: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ae65d76d-309c-49f6-90b9-07d2d4063704. Дата доступа 28.04.25
- Giraldo P, Andrade-Campos M, Alfonso P, Irun P, Atutxa K, Acedo A, Barez A, Blanes M, Diaz-Morant V, Fernández-Galán MA, Franco R, Gil-Cortes C, Giner V, Ibañez A, Latre P, Loyola I, Luño E, Hernández-Martin R, Medrano-Engay B, Puerta J, Roig I, de la Serna J, Salamero O, Villalón L, Pocovi M. Twelve years of experience with miglustat in the treatment of type 1 Gaucher disease: The Spanish ZAGAL project. Blood Cells Mol Dis. 2018 Feb;68:173-179. doi: 10.1016/j.bcmd.2016.10.017